방광 결석 원인 증상 진단 예방 방광결절 제거술

소변이 모았다가 체외로 배출해 주는 방광은 속이 빈 근육으로 치골결합 뒤편의 골반강에 위치하고 있습니다. 

성인의 평균 용량은 400cc~500cc 정도이며 최대 1~1.5L까지 늘어날 수 있습니다. 

요관을 통하여 신장에서 분당 1~2mL의 오줌이 방광으로 이동하고 일정량이 차면 중앙의 요도를 통하여 체외로 배출됩니다. 부교감 신경이 자극되어 방광벽이 수축되면서 배출되고 교감신경이 작용하여 방광벽이 팽창하게 됩니다. 

▣방광결석▣

방광의 안에 한 개 또는 여러 개의 돌처럼 단단한 결석이 생기게 됩니다. 

방광의 결석은 여성보다는 45세 이상의 남성에게 많이 나타나며 영양상태의 부족이 심하거나 전립샘 비대증으로 가장 많이 발생합니다. 최근에 우리나라에서 발생하는 빈도는 감소하는 추세입니다.

결석의 크기는 2mm에서 2cm까지 다양하고 한번 방광의 결석이 생긴 사람 중에서 80%가 재발합니다. 

 

 

▣방광결석 원인▣

콩팥이나 신장에서 발생한 결석이 방광으로 이동하여 크기가 커지면서 나타날 수 있습니다. 대부분 방광 안의 소변의 저류 현상이 발생하여 소변이 방광 안에 오래 머물면서 결석이 생길 수 있습니다. 

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그 외에 방광의 염증질환이나 전립샘 비대증, 요도협착, 신경성 방광, 도뇨 관, 방광 내의 이물질 등은 체외로 소변의 완전한 배출에 어려움이 발생하여 방광의 결석이 발생하는 원인이 될 수 있고 요로의 감염이 지속적으로 발생하면 결석이 생기기 쉽습니다.  

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그리고 짠 음식을 많이 먹으면 소변에 나트륨 성분이 과도하게 많아져 결석이 잘 발생할 수 있고 체내의 칼슘을 많이 섭취하면 소변에 칼슘의 결정이 생성되어 결석으로 진행될 수 있습니다. 

▣방광결석 증상▣

1.혈뇨

소변에 혈액이 섞여 체외로 배출되는 증상으로 소변이 붉거나 연한 핑크색으로 보일 수 있습니다.

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2.빈뇨

소변이 자주 마려워 화장실을 가는 횟수가 많아집니다. 

 

 

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3.절단뇨

소변에 한 번에 시원하게 배출되지 못하고 여러 번에 걸쳐 배출되는 증상으로 잔뇨감이 생길 수 있습니다.  


4.농뇨

소변의 이물질이 많아져 혼탁해지거나 백혈구의 비중이 높은 농뇨가 나타날 수 있습니다. 

​▣방광결석 진단 방법▣

배뇨 시에 통증이 발생하거나 특정 자세에 따라 통증의 심해지면 방광결석을 염두에 두고 소변검사를 시행합니다. 소변검사 시 혈뇨와 농뇨가 나타날 수 있고 단순 요로 촬영을 통하여 방광에서 하얗게 결석을 확인 후에 진단합니다. 

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방광 내의 결석은 위치에 따라 단순 요로 촬영법으로 확인하기 어려울 수 도 있어 필요에 따라 초음파검사, 역행성 방광 조영술, 방광내시경을 시행하여 진단할 수 있습니다. 

그리고 카테터를 이용하여 멸균생리식염수를 방광에 주입한 후 방광을 확장 키고 소변의 침전물을 배출하는 방법으로 검사합니다. 

1.방광내시경 시술

크기가 작은 방광 내의 결석은 내시경을 통하여 이물 감자라나는 특수 집게를 이용하여 직접 제거할 수 있습니다. 

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2.레이저 및 체외 충격파쇄석기

이물감자를 통해 직접 제거할 수 없는 크기의 방광결적은 레이저나 체외충격파석쇄기를 사용하여 크기를 작게 분쇄한 후에 소변을 통하여 자연 배출되게 하거나 내시경을 통하여 제거합니다.

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3.방광결절 제거술

전신마취 후에 개복수술을 통하여 방광의 결석을 제거하고 방광 결석의 재발을 예방하는 방법입니다.

방광부근 하복부와 방광벽을 절개하여 방광의 결석을 제거한 후 봉합하고 요도를 통해 소변줄을 삽입하는 방법으로 

방광결석의 크기와 개수에 따라 수술에 소요되는 시간이 다르게 됩니다. 

수술 후 배뇨 시에 통증을 느끼거나 혈뇨, 발열, 방광 벽과 혈관의 손상 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 

▣방광결석 예방▣

방광에 생기는 질환의 치료가 필요하며 수산이 많이 포함된 육류, 시금치, 딸기, 초콜릿, 아몬드, 땅콩, 콜라, 커피 등의 섭취를 줄이고 수분을 많이 마셔 방광의 칼슘의 결정 또는 크기가 작은 결석이 소변을 통하여 배출되도록 합니다.