항문질환 치열 증상 치루 증상 수술 치료 예방 항문 농양종기

항문 질환에서 가장 잘 알려진 질환은 치질입니다. 치질은 치핵, 치루, 치열을 포함하며 항문에 생기는 모든 질환을 의미합니다.

■치루■

치루는 항문 주변부에서 농양 내부 고름이 나오고 항문의 바깥쪽 피부까지 이르는 작은 통로가 생긴 증상을 말합니다. 항문 주변부의 농양은 크론병, 대장염 등의 장 관련 질환, 외상, 결핵 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 


■치루 증상■

치루가 있는 부분에서 구멍을 통해 지속적으로 고름과 같은 분비물이 나올 수 있으며 피부 자극으로 인해 불편감과 통증이 생길 수 있습니다. 고름과 항문 부근의 피부 불편감이 가장 주된 증상이지만 발열과 붓기 등이 함께 나타날 수 있습니다. 

■치열■ 

치열은 쉽게 말해 항문의 내부가 찢어지는 것을 말하며 항문 입구에서 내부까지가 찢기는 현상을 말합니다. 치열은 대부분이 변 배출 과정에서 변이 너무 딱딱해서 내부 피부에 손상을 입어 생깁니다. 치열이 생긴 다음 상처가 적절하게 아물지 않았는데 배변을 계속 하여 다시 찢기고 아물기를 반복하다 보면 상처 주변부가 항문 궤양으로 발전될 수 있습니다. 

 

 

■치열 증상■

치열의 증상은 보통 배변할 때에 날카롭게 찌르는 통증이 나타날 수 있으며 배변 이후에 피가 함께 묻어 나오게 됩니다. 치열의 증상은 출혈이 나타나는 점에서 직장암 증상과 일부 유사합니다. 그러나 치열은 혈액 색깔이 밝은 선홍색으로 나온다는 점에서 직장암과 다릅니다. 직장암은 검은 빛깔의 혈이 나오게 됩니다. 

■치열, 치루 치료 방법■

만성 염증과 종기가 생기는 치루의 가장 좋은 치료법은 치루 수술을 진행하는 것입니다. 치열은 급성일 경우 변 완화제 복용 혹은 섬유질이 많은 음식을 섭취해 변을 부드럽게 하는 보존치료를 하는 것만으로도 증상이 좋아질  수 있습니다. 만성 치열인 경우는 보존치료만으로는 잘 반응하지 않기 때문에 괄약근 절개수술 등을 시행할 수 있습니다. 


■항문 초음파■

치루의 경우 눈으로 항문 주변부를 관찰한 다음 직장 수지 검사, 항문 누공 확인을 위한 항문 초음파, 치루 조영술, mri검사를 진행할 수 있으며 진단 이후 치루 수술을 시행하게 됩니다.

■치루 수술■

치루 수술은 항문샘 조직, 주변부 염증 조직을 제거하는 것을 목표로 하며 염증이 잘 가라앉고 누관이 가늘어지게 되면 항문 누공 수술만 해도 되기 때문에 항문의 기능을 손상하지 않고 수술을 할 수 있습니다. 그러나 세균 감염이 직장까지 퍼졌거나 누관이 항문 주위를 두르고 있으면 수술로 인해 항문 기능이 일부 손상될 수 있습니다. 이러한 경우 타 부위의 근육을 떼거나 피부를 이식하여 항문 변형을 막을 수 있습니다.

 

 

■치열 치루 치료 경과■

치열은 치료가 잘 되지 않는 경우에 만성화될 수 있으며 치열 수술 이후에 대변 실금이 나타날 수 있습니다. 치르는 장기간 치료가 되지 않으면 드물지만 항문암 발전 가능성이 있어 주의하며 수술 치료는 90% 이상의 성공률을 보입니다. 재발률은 20% 이내이며 상처가 아물때 까지 주기적인 소독, 좌욕 등의 관리를 하는 것이 매우 중요합니다.

■치열 치루 예방 방법■

항문 질환은 완벽히 예방이 가능한 질환은 아닙니다. 그러나 변이 정상적으로 나오고 변비가 생기지 않도록 생활 습관을 잘 형성하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 섬유질이 많은 음식 섭취, 좌욕 등을 해 주는 것이 좋습니다. 또한 항문 주변부를 건조하게 유지해 주고 일주일에 2회 정도는 샤워 할 때 순한 비누를 사용해서 항문 주변부를 청결하게 관리해 주는 것이 좋습니다. 

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수분 섭취가 너무 적어도 변이 단단해지므로 적절한 수분 섭취를 해 주는 것이 중요하며 변비 예방을 위해서 규칙적으로 운동을 실시해 주는 것이 좋습니다. 치루나 치열 증상이 의심되면 우선 청결 유지를 해 주고 식단을 고르게 조절해 주며 상황을 지켜봅니다. 그러나 증상이 호전되지 않거나 기저 질환 등이 의심되는 경우 항문외과를 방문하여 진료를 받는 것이 필요합니다.