자궁근종 자궁물혹 원인 통증 증상 진단 치료

자궁은 태아가 착상하여 자라는 여성의 생식기로 섬유근층으로 구성되어 방광의 위쪽과 직장의 앞쪽에 위치하고 있습니다. 자궁 전체 길이는 약 3~4cm 정도이며 1cm 너비로 양쪽으로 나팔관과 연결되어 있고 위쪽의 자궁 체부와 아래쪽의 자궁경부로 나뉘며 자궁내막, 자궁외막으로 구성되며 자궁내막은 매달 호르몬의 변화로 인하여 증식, 탈락, 재생을 반복하며 생리를 발생시킵니다. 

그리고 자궁의 경부는 질과 연결되어 있고 중층 편평세포로 구성되어 둥글게 노출되어 있는 외자궁경부와 원주상피세포로 구성되 내장궁경관으로  이루어져 있습니다.

​여성의 자궁은 사춘기 이전에는 자궁체부와 경부의 크기에 차이가 없다가 사춘기 이후 호르몬의 변화 및 2차 성징으로 자궁체부의 급격한 성장을 하고 폐경기가 되면 크기가 다시 작아지면서 내막의 위축이 발생합니다.  

​자궁체부의 양 끝에 자궁원인대와 자궁경부의 자궁요골인대가 부착되어 있으며 자궁의 신경과 혈관은 자궁넓은인대에 의하여 쌓여있습니다. 그리고 자궁의 중간층에는 민무늬근 세포로 이루어져 출산을 위한 진통시 자궁수축을 유발하여 태아를 바깥으로 밀어내는 역할을 해줍니다. 

​■자궁근종 : 자궁 물혹■

자궁물혹은 자궁에 생기는 양성종양으로 자궁의 근육조직 세포의 비정상적으로 과도하게 증식하여 생기며 자궁근종이라고도 합니다. 가임기 여성에게서 많이 발생하며 35세 이상의 여성에게 많이 나타납니다. 

 
1.자궁근종 원인 : 자궁 물혹 원인

정확하게 밝혀진 원인은 없으며 여성호르몬인 에스트로겐이나 프로게스테론의 영향이나 아랫배의 냉증 등의 이유로 자궁 골반 순환 장애로 인하여 발생하는 것으로 추측합니다. 그리고 불임, 출산 또는 유산 후의 몸의 회복이 잘 되지 않았을 때에 자궁근종이 더 자주 발생할 확률이 높아지며 그 외에도 알코올, 비타민D 결핍, 당뇨병, 유전적 영향 등이 있습니다. 

 

 

 

2.자궁근종 증상 : 자궁 물혹 증상

초기에는 뚜렷한 자각증상이나 통증이 없습니다만 자궁 물혹의 크기가 커지면서 하복부의 단단하고 덩어리가 만져질 수 있으며 아랫배가 나오거나 숨이 차면서 피곤함을 많이 느끼게 됩니다. 그리고 생리불순, 월경과다, 심한 생리통을 유발합니다. 

3.자궁근종 종류 : 자궁 물혹 종류

- 장막하 근종

자궁의 위에 있는 복박의 아래에서 발생하는 근종으로 통증 및 자각 증상이 없습니다.

- 근층내 근종

가장 흔한 유형의 근종으로 자궁의 깊은 곳인 근층에 발생합니다. 그래서 자궁의 크기가 커지면서 자궁 내막 또한 넓어지므로 월경량이 많아집니다.

- 점막하 근종 

자궁 안쪽의 점막과 가까운 아래쪽에 자라는 근종으로 크기가 작더라고 생리과다, 심한 생리통과 같은 증상을 동반하고 합병증이 많이 발생하여 예후가 나쁩니다.

​4.자궁근종 진단 : 자궁 물혹 진단

질 초음파, 복부초음파 검사를 동시에 시행하여 진단의 정확도를 높일 수 있고 필요에 따라 컴퓨터단층촬영 및 자가공명영상 검사를 시행하여 근종의 위치와 크기를 진단합니다. 

5.자궁근종 치료방법

자궁근종의 치료 목적은 근종의 제거이며 개수가 적거나 크기가 크지않을때 나무증상일 때에는 정기적인 검사를 통하여 추적관찰을 시행 하게됩니다. 그리고 임신 가능성 및 환자의 연령, 폐폐경기 여성인지에 따라 치료방법은 달라질 수 있습니다.  

​-약물치료 

생식샘 자극호르몬 분비를 촉진시켜주는 호르몬제를 정맥 주사하여 에스트로겐 수치를 낮추어 자궁 근종의 크기를 감소시켜줍니다. 

 

 

-비수술적 방법

서혜부에 구멍을 작게 내어 자궁근종에 영양을 공급하는 혈관을 막아 근종을 괴사시키는 시술법인 자궁동맥 색전술이나 고강도 초음파로 자궁근종을 태워 괴사시키는 하이푸 시술을 시행할 수 있습니다. 

​-수술적 방법

전신마취 후에 주변조직의 손상 없이 자궁근종을 제거하는 자궁근종절제술을 시행하거나 근종의 개수가 많거나 암으로 발생할 가능성 및 재발의 확률이 높을 때에는 자궁적출술을 시행할 수도 있습니다.