담석증 담석 원인 증상 치료 담석제거수술 주의사항

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담석이란?

간에서는 담즙을 생성하고 십이지장으로 분비되며 독소 배출, 콜레스테롤 대사 등의 다양한 기능을 합니다. 담즙은 콜레스테롤과 지방산 그리고 담즙산염으로 구성비를 가지며 조절되는데 이러한 성분비가 변화하게 되면 찌꺼기가 생기며 이러한 찌꺼기가 뭉쳐저 돌처럼 딱딱하게 굳은 것을 담석이라고 부릅니다.

■담석 원인 : 담석증 원인■

1.콜레스테롤 담석

담즙에서 콜레스테롤의 비율이 과다할 때 결정화되며 담석이 생깁니다. 혹은 담낭이 적절히 수축하지 않으면서 결절이 담관을 통해서 빠져나가지 못해 발생합니다. 콜레스테롤 담석이 잘 생기는 사람은 보통 여성이나 비만인 경우, 출산을 많이 한 사람이라고 알려져 있습니다. 또한 장기간 다이어트를 하거나 금식을 한 경우, 척수 손상이 있는 경우 담낭의 기능이 떨어지면서 담석이 더욱 잘 생길 수 있습니다. 경구피임약의 복용이나 유전적 요인도 콜레스테롤 담석 발생을 높이는 원인이 될 수 있습니다.

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2.색소 담석

갈색 담석이나 흑색 담석을 말하며 갈색 담석은 간디스토마와 같이 기생충 혹은 세균 감염이 있을 때 발생 위험이 높아지며 위생이나 영양상태가 좋지 못한 경우 더욱 가능성이 높아집니다. 흑색 담석의 경우 무균 담즙에서 잘 발생하며 간경변증을 가지거나 크론씨병 등을 가지는 경우 발생확률이 높아지는 것으로 알려져 있습니다. 

■담석 증상 : 담석증 증상■

담석이 발생하면 대부분은 증상을 느끼지 못하며 증상이 있다면 보통은 담관 산통이 나타납니다. 담관 산통은 명치, 오른쪽 상부의 배에서 심각한 통증과 중압감이 나타납니다.

또한 통증이 퍼져나가 우측 날개뼈와 어깨에서도 나타날 수 있습니다. 담석으로 인한 통증은 대체적으로 갑자기 시작되면서 몇 시간 동안 지속되고 갑자기 혹은 서서히 통증이 없어집니다. 통증 이외에도 구토가 나타날 수 있고 오한, 발열이 있는 경우도 있습니다.

 

 

■담석 진단■

담석이 있는 것을 진단하려면 우선적으로 복부 초음파 검사를 합니다. 담석의 여부와 함께 담석 합병증의 진단을 하는 데 도움이 됩니다. 복부 초음파에서 잘 확인되지 않는 작은 담석이거나 담관 담석을 진단하기 위해 내시경 초음파를 실시할 수 있습니다. 

■담석 치료 : 담석증 치료■

증상이 나타나지 않는 담석을 가진 환자의 경우 진행성 질환이 함께 있는 경우를 제외하면서 증상이 발현될 때 치료를 합니다. 담석으로 인한 통증 등과 같이 증상이 나타나는 담석은 합병증 발생 확률이 높으며 재발 위험이 있기 때문에 치료를 하게 됩니다. 

​담석은 크게 내과적치료와 수술 치료를 할 수 있고 약물 치료나 경구 용해 치료를 할 수 있습니다. 경구 담즙산을 몸 안으로 투여하여 담석을 녹이는 치료 방법이라 할 수 있으며 담석 크기가 작은 경우에 효과적입니다. 

 

 

■담석제거수술■

담석 제거를 위해서 수술치료를 할 수 있으며 복강경 담낭 절제 혹은 개복당남절세술 등을 시행하게 됩니다. 담석의 위치, 크기 등을 확인한 다음 이를 고려하여 수술을 진행하게 되며, 최근에는 개복수술보다는 복강경을 이용하여 비교적으로 안전하고 쉬운 방식으로 담석 제거를 진행하는 경우가 많으며, 작은 구멍을 뚫은 다음 복강경으로 제거를 하게 됩니다.

■담석 제거수술 주의사항■

담석 제거수술의 경우 환자 상태나 병원마다 약간 다르지만 대부분은 담석제거수술 전에 금식을 하는 경우가 많습니다. 담석 제거 수술을 한 다음 일정한 시간이 지난 다음 의사의 지시가 있을 때 식사를 하며, 식사는 흰죽, 부드러운 음식을 섭취하고 처방약이 있을 때는 이를 잘 챙기며 관리하도록 합니다.

​또한 담석증을 예방하기 위해서 음식을 골고루 먹지만 기름진 음식, 콜레스테롤이 높은 음식은 피하는 것이 좋습니다. 또한 규칙적으로 운동하여 장운동을 활성화하고 유익한 콜레스테롤 생산을 높여주는 것이 좋습니다. 운동을 하게 되면 담즙 내부의 콜레스테롤 수치가 감소하면서 담석증 재발이나 예방에 도움이 됩니다.