만성 급성 신우신염 증상 원인 치료 관리 신우염

신우신염 :신우염이란?

 신장의 세균이 감염되어 요로 감염이 발생하는 질환입니다. 보통 방광에서 균이 신장으로 올라와 발생하나, 균이 혈액을 통해 신장에서 감염을 일으키기도 합니다. 

​■신우신염 원인 : 신우염 원인■

 요로 감염의 대부분은 대장균입니다. 감염 경로는 요도에서 방광으로 올라가는 감염이 대부분입니다.

 이 질환은 20~50대 여성에게 흔히 나타나는데 이는 요도의 길이가 남성보다 상대적으로 짧아 세균이 더 쉽게 방광으로 들어갈 수 있기 때문입니다. 

 이는 해부학적, 기능적 이상이 없어도 발생하고 비뇨기계 관련 수술이나 기계적 조작으로 나타날 수 있습니다.

​

 

 

■신우신염 증상 : 신우염 증상■

 일반적인 증상으로 근육통과, 몸살, 고열, 구토, 오심, 요통이 있습니다. 또한 등 쪽 허리 바로 윗부분에서 시작하여 옆구리로 퍼지는 심한 통증이 있습니다.

 방광염이 동반될 때는 배뇨 시 통증이나 긴급뇨, 잔뇨감, 빈뇨 등의 증상이 나타나며 심할 경우 혈뇨를 보이기도 합니다.

■신우신염 치료 : 신우염 치료■

신우신염은 소변, 혈액 채취, 배양검사를 통해 원인을 파악합니다. 

 원인균에 적합한 항생제로 2주 정도 치료하고 중요한 것은 증상이 좋아졌다 하더라도 정해진 기간에 약을 꾸준히 섭취해야 합니다. 항생제 사용기간이 끝나면, 감염이 없어졌는지를 확인하기 위해 소변 검사를 다시 시행하게 됩니다.

 신우신염의 치료는 보통 즉각적으로 효과가 나타나고, 신장에 영구적인 손상을 가져오지는 않으나 신장 결석과 같은 근원적인 질병이 있는 경우는 이를 치료해야 합니다.


​

 

 

■급성 신우신염■

신장이나 신우 등 상부 요로계가 감염된 것을 의미합니다. 방광이나 요도의 감염은 하부 요로 감염이라고 합니다.

​

1. 급성 신우신염 원인

  세균(박테리아)이 방광에서 신장으로 역으로 올라가 혈류를 통해 감염시킵니다. 또한 대장균에 감염되는 경우가 많습니다.

 최근에는 항생제 사용이 증가하면서 항생제 내성균의 감염이 문제가 되고 있습니다.

​

2. 급성 신우신염 증상

 급성 신우신염은 고열, 오한, 권태, 백혈구 증사 등 뒤의 늑골척추각을 살짝만 때려도 아픕니다. 요도염이나 방광염이 선행되는 경우가 많고 배뇨 시 통증이 느껴지거나, 배뇨한 뒤에도 또 소변을 보고 싶어지는 증상이 나타납니다.

​

3. 급성 신우신염 치료

 약물 치료의 경우 방광경련을 완화하기 위해 항경련제를 사용하며 일반적으로는 항생제를 사용합니다. 투약 후 배양 검사의 결과에 따라 약물을 변경합니다. 증상에 따라 경구 항생제 또는 입원하여 정맥주사 항생제를 투여합니다. 

​

 치료 기간은 환자의 상황과 병력, 증상에 따라 달라질 수 있지만 일반적으로 1~2주입니다. 신우신염의 심한 형태인 신장 농양이 발생한다면 농양 배액술이 필요할 수 있으며, 이 경우 항생제를 6주까지도 사용할 수 있습니다.

■만성 신우신염■

 만성 신우신염은 급성 신우신염이 반복되면서 발생하는 것을 의미합니다. 

​
1. 만성 신우신염 원인

 만성 신우신염은 보통 급성 신우신염이 만성화되어 생기며, 감염된 요관으로 소변이 역류하거나 만성적인 막힘이 있으면 발생합니다. 그러나 급성 신우신염의 병력 없이 발생하는 때도 있습니다. 이외에 결핵, 종양, 결석, 기형 등 요로의 형태 이상, 요도 협착, 폐쇄 등, 진통제의 과다 복용도 원인이 됩니다.

​
2. 만성 신우신염 증상

 만성 신우신염은 급성 신우신염보다 증상이 확실하지 않습니다. 다만 전신 쇠약, 옆구리 통증, 단백뇨, 혈뇨, 세균뇨와 같은 소변 이상 증상이 장기간 지속되고 증상이 전혀 없다가 만성 신부전으로 악화되는 일도 있습니다. 증상이 심한 경우, 옆구리 부위의 뻐근한 통증, 배뇨 후의 잔뇨감, 소변 혼탁, 발열 등이 생길 수 있습니다.

 

 

​
3. 만성 신우신염 치료

 신우신염을 진단하기 위해서는 소변 속 염증 세포나 세균을 찾는 과정이 필요합니다. 초음파, 신장 스캔, CT 등의 검사를 시행하여 원인 질환, 신장의 흉터를 관찰합니다. 방광 요관 역류는 배설성 방광이 관 조영술을 시행하여 진단합니다. 신경인성 방광은 초음파를 잔뇨량을 통해 확인하여 진단합니다.

  만성 신우신염으로 손상이 신장 주변 조직까지 확대되어 만성 신부전으로 발전하면 신장의 기능을 상실할 위험이 있습니다. 정기적인 신장 기능 검사와 소변 검사가 필요합니다. 이러한 검사는 국민 건강진단을 포함한 대부분의 건강진단에 포함되어 있습니다.

■신우신염 관리 방법■

 - 병원에서 진단받은 항생제 치료와 함께 충분한 휴식과 수분을 섭취해 주는 것이 중요합니다.

 - 개인위생관리를 철저히 하고, 여성은 생리현상 후, 성생활 후에 생식기 주위를 깨끗이 닦는 것이 중요합니다.

 - 소변이 급할 땐 참지 말고, 소변을 볼 때 무리하게 힘을 주지 말아야 합니다.