시험관 시술과정 성공률 부작용 난자채취 방법

시험관시술이란?

시험관시술은 원래는 여성 몸 속에서 일어나는 수정과정을 인위적으로 인체 밖에서 이루어지게 만들어서 임신을 유도하게 되는 시술을 말합니다. 여성의 난자를 채취하고 남성 정액을 밖으로 채취해 시험관 또는 배양접시에서 수정한 뒤 약 2~3일가량 배양을 거쳐 여성 자궁내막으로 다시 이식해 임신을 하도록 하는 방법이라고 할 수 있습니다.

시험관시술을 하는 대상은 일반적으로 나팔관의 이상이 있어 난임이 있는 여성, 나팔관폐쇄증, 난관절제, 배란장애가 있는 경우, 남성난임, 원인불명의 다양한 난임이 있는 경우 시행하게 됩니다.

​■시험관시술과정■

1.배란유도

시험관시술은 바로 시술을 진행하는 것이 아니라 배란을 유도하여 생리 예정일 약 7일 전 또는 생리 기간 중 2~3일째 호르몬주사를 통해서 과배란을 유도하게 됩니다. 과배란을 시켜서 난자를 채취할 수 있을 정도로 난포를 성장시키게 됩니다. 

​2.난자 채취

난자 채취 약 36시간 전에 난포를 터트리는 주사를 맞게 되며, 오비드레르 데카펩틸 등을 투여하고 채취 전에는 밤 12시부터 금식을 하게 됩니다. 난포가 약 18mm이상 성숙하다고 판단했을 때 오후에 hcg주사를 투여해 약 35시간 이후 난자 채취를 하게 됩니다.

​ 공복 상태로 채취를 진행하도록 합니다. 난자채취를 하는 방식은 정맥주사를 넣어 진정제를 투여한 다음 질 초음파를 통해서 난소를 확인하면서 질에 바늘을 넣어서 채취하게 됩니다.

 

 

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3.정자 채취

난자 채취 시기에 맞춰서 남편도 배란일 2~3가량 전부터 금욕을 하며 난자 채취 날에 가능하면 당일에 함께 정자를 채취하게 됩니다.

 

4.수정과 배양

일반적으로는 체외수정을 진행하며 난자, 정자를 배양 접시 안에다 넣은 다음 난관과 유사한 환경으로 설정된 배양 기구에서 수정을 진행하게 됩니다. 

​정자 상태에 따라서 약 5만 개~10만 개의 정자를 난자가 존재하는 배양 접시에 넣어 줍니다. 이외에도 세포질 정자 직접 주입 수술 등도 진행할 수 있는데 이 시술은 남성의 정자 수가 적거나 정자 기형률이 높게 나오는 환자의 경우에 주로 적용하는 시술법이며, 난자를 채취한 다음 난자를 싸고 있는 세포를 제거해 미세 유리관을 통해서 난자의 세포질 속으로 정자를 직접 주입하는 시술 방법입니다. 이전 체외수정에서 실패했거나 사정장애가 있고 정자의 운동성이 비정상적일 때 등에 시행합니다.

 

 

​5.배아 이식

수정된 배아를 2~5일가량 배양하면서 세포분열이 된 배아를 자궁 속으로 심어주는 단계이고 마취를 진행하지 않고 안정제를 복용한 다음 진행합니다. 배아를 관에 담아서 자궁 경부에서 자궁으로 삽입합니다.

​6.임신 확인

배아를 이식한 다음 약 11일째 임신 확인 여부를 알기 위해서 혈액검사를 하고 이후에도 약 2~3회 정도 혈액검사를 실시하여 임신을 확정합니다. 이후 1~2주 사이에 초음파를 통해 태낭을 확인하게 됩니다. 임신을 안전하게 유지하기 위해서 8~9까지는 황체호르몬제를 투여하게 됩니다.

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■시험관 난자채취 일상생활 복귀■

난자채취량이 적고 난소가 붓지 않은 경우는 바로 일상생활 복귀가 가능하지만 만약 난자채취 수가 10개 이상으로 많았거나 난소에 붓기와 통증이 있으면 충분한 휴식을 취한 다음 일상생활을 하는 것이 좋습니다. 난소에 무리가 갈 수 있기 때문에 몇주 가량은 격한 운동을 하지 않아야 합니다.

■시험관시술 부작용■

과배란유도 주사를 맞은 이후에 일부 여성에게 구토, 호흡곤란, 혈액응고장애와 신기능장애 등의 증상이 동반될 수 있으며 난자채취를 통해 복수가 차는 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.

■시험관시술 성공률■

일반적으로 알려진 시험관시술 성공률은 약 30% 정도이며 연령대에 따라서 차이를 보입니다. 30대 초중반 일 때가 40대 이후에 비해 2배 가량 올라갑니다. 35세 미만으로 연령이 어릴 때 성공률이 40% 이상으로 올라가는 반면에 40대 이상의 경우는 성공률이 약 10%대로 떨어지며 45세 이상의 경우 더욱 낮아집니다.