요로 결석이란?
요로는 소변을 생성하면서 수송, 배설, 저장하는 요로라는 길에 돌이 생긴 것을 뜻합니다. 요로에 돌이 생기는 위치에 따라서 신장 결석, 방광 결석, 요관 결석, 요도 결석 등으로 분류하게 됩니다.
신장 결석이란?
신장 결석은 요로 결석의 한 종류로 신장 내부에서 소변 안의 물질이 결정을 이루면서 침착되어 돌멩이처럼 단단한 형태를 이루어 콩팥 안에 생겨 여러 가지 통증과 합병증 등을 일으키는 질환입니다.
■신장 결석 원인■
신장 결석은 결석을 구성하는 물질로 여러 가지가 있을 수 있으며, 주로 감염, 약물, 음식물에 따라서 산, 칼슘, 요산, 수산 농도가 소변 내부에 증가하면서 결석이 만들어지게 되는 것입니다. 결석의 구성 성분은 다양한 생성 원인에 따라서 달라지며 신장 결석 흔한 형태는 칼슘이 포함된 결석입니다.
■신장 결석 증상■
신장결석과 관련된 신장 이상 증상은 결석에 있는 위치, 감염의 여부, 결석 크기에 따라서 약간씩 달라질 수 있는데 대개 다음과 같이 나타납니다. 옆구리나 등 주변부의 통증, 소변 시 피가 나오는 혈뇨, 빈뇨, 배뇨통, 구토, 오심, 발열, 오한 등이 있을 수 있습니다. 상기의 증상은 한 가지만 나타나는 경우가 있으나 대체적으로는 다양한 증상이 복합되면서 나타납니다. 반면에 일부 환자의 경우는 아무런 증상이 나타나지 않다가 검진이나 타 질환을 진단할 때 검사를 시행하는 과정 속에서 신장 결석을 우연히 발견하는 경우도 있습니다.
■신장 결석 진단■
신장 결석은 혈액 검사, 소변 검사, 영상 의학 검사 등을 통해서 진단 및 검사를 할 수 있습니다. 혈액 내부에 요산 수치가 높은지 확인하면서 아미노산 미네랄 등을 특수 검사할 수 있습니다. 또한 신장 기능 저하 여부와 함께 염증과 백혈구 수치를 확인할 수 있습니다. 소변 색깔을 육안으로 확인하고 현미경을 통해서 적혈구가 섞여 있는지를 확인하게 됩니다. 복부 초음파, ct, 복부 방사선 촬영 등을 통해서 결석을 확인할 수 있는데 결석 위치와 소변 흐름성을 판단하고 변형을 확인하게 됩니다.
■신장 결석 치료■
1.통증 치료
많은 사람의 경우 5mm 미만의 신장 결석이 있는 경우는 소변을 볼 때 저절로 배출되는 양상을 보이기 때문에 통증을 조절하는 것 이외에는 치료를 하지 않는 경우가 많습니다. 그러나 요로 결석이 있는 경우에는 통증이 매우 심각하고 격렬하기 때문에 진통제를 투여하고 필요에 따라서는 요로 수축을 하는 진경제를 투여할 수 있습니다.
2.체외 충격파 쇄석술
자연 배출이 어려울 것이라 판단되는 결석과 크기가 큰 결석에 사용될 수 있는 시술이며 결석의 위치를 영상 의학적 방법으로 먼저 확인한 다음 초음파를 이용해서 충격파를 돌에 가해 돌을 잘게 부순 다음 자연스럽게 배출되게 만듭니다.
3.경피적 결석 제거술
만약 체외 충격파를 했을 때 성공적으로 지 않게 나오거나 결석의 크기가 너무 큰 경우에는 비뇨기과적인 수술을 하면서 등에 절개를 하여 심장을 이용하여 결석을 제거하게 됩니다.
4.요관경 결석 제거
결석이 요관에 끼어서 적절히 배출되지 않는 때에 사용하게 됩니다. 내시경을 사용하여 방광에 들어간 다음 기구를 이용해서 결석을 빼내 제거합니다. 일부는 초음파나 레이저 등을 통해서 부서뜨린 다음 제거할 수 있습니다.
■신장 결석 경과■
신장 결석은 때때로 감염을 일으키거나 크게 커질 수 있으나 소변의 흐름을 막지 않는 경우는 합병증이나 별다른 특이사항을 유발하지 않습니다. 그러나 소변 이동 경로에 걸려 소변 흐름이 막히면 소변이 정체되면서 압력이 증가해 통증이 유발될 수 있으며 신장 손상과 감염, 출혈 등이 유발될 수 있어 주의하는 것이 좋습니다.
■콩팥이 안 좋으면 나타나는 증상■
신장, 콩팥 증상이 좋지 않을 때 나타나는 증상으로는 먼저 쉽게 집중력 저하와 허약감이 느껴지게 됩니다. 또한 피로감이 심하면서 수면장애가 있고 입맛이 떨어지고 구역질이 날 수 있습니다. 간혹 구토와 함께 불쾌감이 나타날 수 있습니다. 얼굴, 발목, 눈 주변부가 자주 붓고 소변을 봤을 때 혈뇨가 있거나 거품이 끼면 신장 콩팥 기능이 떨어졌을 가능성이 높기 때문에 적절한 검진을 받고 조기 치료하는 것을 권장합니다.
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