소변색깔 혈뇨 원인 요로감염 상부 요로계 질환 방광염 치료

혈뇨란?

혈뇨는 소변을 볼 때 피가 섞여서 나오는 것을 말합니다. 소변에서 혈뇨가 나오는 경우에는 육안으로 관찰할 수 있는 경우도 있지만 혈뇨가 적게 나오게 될 때는 현미경으로만 관찰 가능하기 때문에 스스로 관찰하기 어려운 경우가 있습니다.

​육안으로 확인할 수 있는 혈뇨가 육안적 혈뇨이며 현미경으로 관찰 가능한 혈뇨는 현미경적 혈뇨라고 부릅니다. 현미경적 혈뇨는 현미경으로 검사를 시행했을 때에 400배 고배율로 3개 이상 적혈구가 발견될 때 현미경적 혈뇨라 판단하게 됩니다.

■소변색깔 혈뇨■

소변 색깔이 붉은색이라고 해서 모두 혈뇨 증상인 것은 아닙니다. 혈뇨와 혼돈될 수 있는 짙은 소변 색깔은 소변에 침전 현상이 있을 때 나타나는데 짙은 소변은 체내에 열이 있을 때 피로감이 심하고 수면 부족이 오래되었을 때 발생하게 됩니다. 이외에도 구충제, 붉은 음식물을 섭취했을 때 붉은 소변이 나올 수 있습니다. 특정한 약을 복용할 때 붉은 소변이 나오기도 합니다. 

 

 

 

따라서 소변이 붉은 모습을 보일 때에는 우선적으로 복용했던 식품이나 약품이 있는지 생각해 본 후에 소변을 컵에 받아서 침전물이 존재하고 가라앉는지를 파악하는 것이 필요합니다. 침전물이 가라앉는 모습을 보이지 않고 붉은 소변인 경우에 혈뇨일 가능성은 낮아지고 단순히 붉은 소 변색을 띠는 경우로 볼 수 있습니다.

■혈뇨 원인■

혈뇨는 신장의 문제로 발생하게 되는 혈뇨와 그 밖의 원인으로 나눌 수 있습니다. 신장에서 나오는 혈뇨는 신장에 외상이 있거나 신장결석, 유전성 신염, 신우신염, 신장 동정맥류나 신장 결핵이 있을 경우 원인이 됩니다. 

​신장 밖에서 발생하는 원인으로는 방광염이 있거나 요도염, 전립선 질환 등이 있을 때 혈뇨의 원인이 됩니다. 이외에도 약물을 오랫동안 사용하였거나 과도하게 운동을 했을 경우 혈뇨가 나타날 가능성이 있습니다. 이 중에서 대표적인 혈뇨의 원인은 다음과 같습니다.

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1) 요로 감염

혈뇨의 가장 주된 원인이 되는 요로 감염은 여성일 경우에 약 80% 이상이 요로감염으로 인해 혈뇨가 생깁니다. 증상으로는 소변을 볼 때 통증이 나타나고 소변을 보는 횟수가 늘어나면서 질에 분비물 등이 생기게 됩니다. 요로감염이 의심되는 경우에는 원인균을 파악한 다음 항생제 치료를 하게 됩니다.

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2) 상부요로계 질환

신장에 결핵이나 종양이 있는 경우에 혈뇨가 발생할 수 있으며 옆구리 통증이나 복통, 요로결석 등이 있고 결핵의 병력이나 진통제를 과량 복용한 경험이 있는 사람을 우선적으로 의심하고 진단하게 됩니다.

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3) 방광염

방광염과 같은 방광 질환으로 인해 혈뇨가 발생하게 됩니다. 방광 질환이 있을 때 나타나는 증상은 빈뇨, 요실금, 통증 등이 있습니다. 또한 소변의 횟수가 많아지면서 소변 시에 아랫배에 강한 통증이 나타나게 되면 방광염을 우선적으로 의심해 볼 수 있습니다.

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4) 일시적 혈뇨

격렬한 운동을 한 이후에 일시적으로 혈뇨가 나오는 경우가 있습니다. 만약 운동으로 인해 외상이 발생하여 혈뇨가 나오는 경우에는 옆구리에서 통증이 느껴지거나 쇼크 증상이 나타날 수 있는데 이러한 증상이 동반되는 경우에는 신장 파열을 의심해 볼 수 있기 때문에 신속하게 치료를 받는 것이 필요합니다.

■혈뇨 진단■

혈뇨는 원인이 아주 다양하기에 혈뇨의 원인을 찾기 위해 다양한 검사를 시행하게 됩니다. 소변 현미경 검사, 소변 배양 검사, 단백뇨 검사, 신장 조직 검사, 암세포 검사, 혈액 검사, 복부 촬영, 신장 초음파 검사, 방광 내시경 등을 진행하여 혈뇨의 원인을 파악하게 됩니다. 환자의 상태에 따라 필요한 검사를 진행한 이후에 진단합니다.

■혈뇨 치료■

혈뇨는 다양한 원인을 가지고 있기 때문에 원인에 따른 치료방법을 선택하고 신장 내과와 비뇨기과에서 치료를 하게 됩니다. 혈전으로 인해 소변의 흐름이 원활하지 않은 경우 요로 카테터 등을 방광에 삽입하여 혈전을 제거하게 됩니다.

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